I beta-bloccanti sono farmaci che riducono la pressione alta e vengono prescritti agli adulti con ipertensione, una delle principali cause di malattie cardiache. In uno studio pubblicato su Hypertension, i ricercatori dell’Università di Bologna hanno scoperto che le donne che assumono beta-bloccanti per l’ipertensione hanno un rischio di scompenso cardiaco quasi del 5% più alto rispetto agli uomini quando si presentano in ospedale con sindrome coronarica acuta.
I ricercatori hanno analizzato gli effetti dei beta-bloccanti su uomini e donne con ipertensione e senza precedenti di malattie cardiache dopo un episodio di sindrome coronarica acuta. L’incidenza successiva di scompenso cardiaco è stata registrata per determinare se il farmaco producesse esiti diversi in base al sesso/genere.
«Le ricerche precedenti sugli effetti dei beta-bloccanti includevano principalmente partecipanti uomini, quindi abbiamo voluto esaminare come il sesso/genere influisca sugli esiti dei pazienti», ha dichiarato Raffaele Bugiardini, M.D., professore di cardiologia all’Università di Bologna e autore principale dello studio.
«Le donne sono storicamente sottorappresentate nella maggior parte degli studi clinici sull’ipertensione. È importante includere una distribuzione equilibrata tra pazienti maschi e femmine nelle ricerche future, per far luce sulle disparità e individuare trattamenti più efficaci.»
Lo studio ha analizzato i dati di 13.764 adulti provenienti da 12 Paesi europei con ipertensione e senza precedenti di malattie cardiovascolari. I pazienti sono stati classificati per sesso/genere e poi suddivisi in due gruppi: coloro che assumevano beta-bloccanti e coloro che non li assumevano.
I ricercatori hanno riscontrato che, tra i partecipanti che assumevano beta-bloccanti:
- Le donne presentavano un tasso di scompenso cardiaco superiore del 4,6% rispetto agli uomini al momento del ricovero per sindrome coronarica acuta;
- La mortalità sia negli uomini sia nelle donne con scompenso cardiaco era circa sette volte superiore rispetto ai pazienti con infarto miocardico acuto senza complicazioni di scompenso;
- Le donne con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) avevano una probabilità del 6,1% più alta di sviluppare scompenso cardiaco rispetto agli uomini con STEMI, una forma grave di infarto in cui un’arteria coronaria è completamente ostruita e una vasta parte del muscolo cardiaco non riceve sangue;
- Uomini e donne che non assumevano beta-bloccanti avevano tassi di scompenso cardiaco approssimativamente simili.
«I nostri risultati indicano la necessità di riesaminare l’uso della terapia con beta-bloccanti nelle donne con ipertensione. Per le donne senza precedenti di malattie cardiovascolari e con sola ipertensione, riteniamo estremamente importante controllare la pressione arteriosa attraverso dieta ed esercizio fisico», ha aggiunto Bugiardini.
«È possibile che l’aumento del rischio di scompenso cardiaco nelle donne sia dovuto a un’interazione tra terapia ormonale sostitutiva e beta-bloccanti, anche se questo aspetto non è stato raccolto né testato nel nostro studio.»
I ricercatori hanno inoltre evidenziato alcune limitazioni. Poiché lo studio è di tipo osservazionale, i risultati possono presentare variazioni e sono necessari ulteriori dati per una conferma. Tuttavia, uno studio controllato randomizzato sulla terapia con beta-bloccanti nei pazienti con ipertensione potrebbe non essere eticamente accettabile, poiché sarebbe progettato per confermare un rischio piuttosto che un beneficio.
